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鉴于患者突然出现危险情况,因怀疑是肺栓塞,闫娟请了心内科急会诊,今天董丽科主人有空,亲自过来会诊,见到刘川后,董丽还不望当着柳江的面夸奖:“柳主任,这个小刘医生可是非常不错的,在我那虽然呆的时间不长,但表现却很优秀,千里马当遇伯乐,柳主任,你可要好好培养啊。”
一连两个科室的领导都对刘川赞不绝口,柳江当然要表下态,虽然刘川刚来科室不久,柳江还没摸清,但还是笑着对刘川说:“小刘啊,不错,看看这么多主任都喜欢你,好样的。”
对于董丽科主任不动声色地帮助,刘川当然是万分感激。
很快,一行人陪着董丽赶到患者于凤梅的病床前,此刻,董丽上前查看的时候,在闫娟的指示下,护士已经给患者上了呼吸机,虽然病情变化很快,但通过医务人员的积极抢救,心电监护仪上显示,患者的生命体征还算平稳。
刘川启动至尊修炼系统,通过动脉血气分析,发现,因为处理得当,患者体内的缺氧情况得到了有效根治,呼吸性酸中毒也已经纠正了过来。
因为患者目前还处于昏迷状态,闫娟和刘川首先赶到现场,通过他们和家属的陈述,董丽渐渐了解病情,做完体格检查后,董丽稍稍皱起眉头,这个心内科的教授,江城首屈一指的心脏专家,在肺栓塞和心肌梗死方面同样有着惊人的见解。
“柳主任,我觉得首先,这个病人肯定不是急性左心衰,虽然发作时有严重的呼吸困难,端坐位呼吸,但最典型的症状,咳粉红色泡沫状痰,患者并没有,而且听诊,双肺底非常清晰,并没有听到细湿性啰音,心脏听诊,心律很规整,心率80分,在正常范围内,心脏没有杂音,心衰时典型的奔马律也没有出现,而且你们看,现在患者的心率血压都很正常,况且,心衰的情况很急,况且你们没有使用任何治疗心衰的药物,患者目前生命体征如此平稳,所以我觉得急性左心衰是不成立的。”董丽科主任一番精彩的分析让在场所有任都禁不住点头,逻辑思维简直是逆天了。
不过刘川也在窃喜,因为董丽科主任的想法与自己的不谋而合。
“我觉得肺栓塞更符合患者现在的情况,事不宜迟,你们尽快进行抗凝治疗,对了,有条件的话,最好快点把检查完善。”董丽科主任非常坚定自己的判断。
身为医生,即便是外科医生,也知道肺栓塞作为一种重症,因死亡率高,连呼吸科和心内科的医生都小心翼翼,而且抢救必须争分夺秒,一般是如果有百分之八十的把握是这种疾病,就要义不容辞地立刻采取抗凝治疗。
按照董丽科主任的会诊意见,闫娟很快开了抗凝的医嘱。
到了下午,护士兴奋地跑进医生办公室,告诉闫娟:“闫医生,于凤梅醒了。”
与此同时,一连串得报告也已摆在了闫娟的办公桌上,一系列的急诊结果,像d-二聚体,还有双下肢血管彩超,这些都提示了有严重的血栓,诊断非常明确。
“刘川,我现在越来越发觉你神了。”连一向被奉为外科之神的闫娟也禁不住对刘川赞不绝口,的确,在那种环境下,因为情况紧急,医生的第一感觉至关重要,因为来不及给你太多时间去分析,这例患者不幸中的万幸,一直到董丽来会诊,都没有出现心脏呼吸骤停。
想想,真是可怕。
刘川笑笑:“闫老师,我前不久一直在心血管科轮科,所以对这个病很熟悉,其实也没什么,以后我还有很多的东西要向你学习呢。”
刘川谦虚又低调……
快下班的时候,闫娟又收了一个新病人,倒不是慕名而来的,而是患者自己找过来的,都没通过门诊,说实话,今天抢救于凤梅,让闫娟很是辛苦,累的够呛。
因为怕于凤梅出事,负责的闫娟几乎是一直守着病人,眼睛就没离开过心电监护仪,所以现在是眼睛也受不了,小蛮腰也受不了。
“刘川,你去看看是什么病人吧。”闫娟第一次主动放手。
刘川当然知道,这是闫娟的信任,也是考验,当然得抓住机会。
刘川于是拿起听诊器,像模像样地去了,患者虽然没有开住院证,但护士还是细心地为其安排了床位,让患者在床上等医生。
让刘川大吃一惊的是,患者竟然是一个金发碧眼的女人,这……这是外国友人啊,难怪刚刚护士说,快去看吧,保证大吃一惊。
在江城,外国人虽然不少,但是来医院看病的却寥寥无几。
好在刘川英语还算扎实,再配合至尊修炼系统,口语水平也是杠杠的。
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