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原来这名白人患者是上消化道大出血,就在半个小时前才从消化内科转过来,在消化内科做了胃镜考虑十二指肠球部溃疡合并血管畸形。
虽然内镜下尝试了使用钛夹夹闭喷血的血管。
但因为患者的溃疡面太大,血管畸形太错综复杂,而且位置不好操作,所以失败了,血管畸形,刘川当然知道病情的严重性,这些血管往往是动脉,在胃镜下,经常能看到破了一个口子的动脉血管或是直接断成两截的,这时候,动脉血直接是喷出来的,在内镜下面,往往能看到一条血柱,胃腔也会在极短的时间内被新鲜的出血充盈满。
一旦内镜下止血失败,就必须外科手术。
为了救命,没有更多的选择。
就像此时的这个白人患者,绿色通道在第一时间已经开放,刘川没有太多的时间在这里苦闷,他必须跟着老师,看是否还需要帮忙。
推到手术室的时候,患者已经处于昏迷状态。
面色极度苍白,估计血红蛋白也就在20-30gL左右,更糟糕的是,因为大量出血,患者的血压也已处于休克,这个时候怎么办,所有的条件都显示不是最佳手术机会,但对于医生来说,对于突发事件的处理,就要采取非常规手段,这个时候,为了救命,只有一条路可以选择,那就是尽快手术,只要将出血部位缝扎住,才有可能挽救病人生命。
大量补液,四条静脉通道同时开放。
浓缩红细胞在第一时间输入到患者体内,但每个人都神情凝重,刘川当然知道,这不过是杯水车薪,说句不好听的,这一秒输入患者体内的,下一秒可能就全部喷出来了。
不用打麻药。
也没有机会打麻药。
抢救生命,老师史蒂芬沉着冷静,手术刀一刀划开肚皮,甚至不用再分离什么组织,完全不用止血,患者现在的血红蛋白那么低,从头到脚,都没有血色。
所以刀子所过之处,就看不到什么渗血。
这第二刀下去,已经到了腹腔,能够看到大网膜了。
这时候的手术完全是争分夺秒,刘川这时候在老师史蒂芬对面做着一助,他当然有些紧张,忐忑不安的,但好在拥有至尊修炼系统,又让刘川稍稍有了自信。
史蒂芬医生聚精会神,但可以看得出,他同样非常紧张。
在这种高压环境里,他的额头渗出了密密麻麻的汗。
好在,史蒂芬医生有着极为精湛的医术,很快,他找到了位于十二指肠球部的出血点,一共有两根破裂的动脉,都在迅猛地朝外飙血。
就是这里了,和胃镜之前的检查如出一辙。
史蒂芬医生用止血钳将出血的动脉夹住,然后剩下的交给刘川,打结,扎住,为了确保万无一失,在结扎完之后,又做了一次缝扎。
很快,血止住了。
而时间,不过才仅仅二十块分钟,二十分钟,完成一台如此庞大的手术,堪称奇迹。
刘川好久没有经历过如此惊心动魄的场面了。
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