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庄名扬微微冷笑,叫住了他。
黄主任脸色一沉:“庄名扬,你又有什么事情,难道连瞿主任已经决定的事,你也要反对吗?”
胡跃进也道:“小庄,你想好了再说话。瞿主任是咱们楚都市心内科权威,在省里都有名气的大专家,她都决定了,你还说什么说?
经过多年磨砺,胡跃进这个有名的臭头也学会看人眼色说话了,只可惜他醒悟的晚了些。如今见到庄名扬要走自己走过的老路,他实在不忍心不管啊。
“小庄,莫非你有不同的看法?”
瞿乃文很认真地看着庄名扬:“有看法就说出来嘛,只要是对病人有好处,没有什么好顾虑的。”
黄主任停下了脚步,嘿嘿冷笑着看向庄名扬:“说吧,我也想听听,你能有什么高见。”
“瞿主任,我认为在病因没有找到前,就盲目使用射频消融术,是对病人的不负责任。”庄名扬摇头道:“病人已经七十五岁,这个年龄做射频消融,有八成机率会出现心衰。我想大家应该明白,一个七十多岁的老人,出现心衰是什么概念?”
说到这里,庄名扬看了黄主任一眼:“我们不能‘治好’了病人,送出院后没多久,就让病人落个全身是病吧?这样的医院,还有什么脸去面对病人?”
“庄名扬,你说话要注意分寸!”黄主任快被他气疯了。这小子分明就是冲着自己来的嘛,说话前还看老子一眼,尼玛看什么看:“就是在美国、香港,射频消融术也是治疗房颤的最佳手段!我们医院的手术水准,未必就比国外差了。”他似乎还挺爱国。
“呵呵,那我请问黄主任……”
庄名扬悠悠地道:“不说国外,就说咱们自己医院吧。咱们也做过不少射频消融手术,这本身就是个小手术,谈不上什么技术水准。关键是,咱们都是在什么情况下才做的?我认为有两种情况!”
“一种是病人心脏手术后的继发姓房颤。例如二尖瓣换瓣术后引起房颤,超过一周不能转复为‘窦姓心律’,而且房颤严重可能导致心衰的,才会考虑使用射频消融术,即便如此,还要综合考量病人的年龄和身体状态,能保守治疗的,还是要保守治疗。”
庄名扬侃侃而谈,他在超级系统中虽然没有学完西医部分的内容,但是对于心血管疾病这一块儿,却是学得非常全面、仔细,说起来自然是头头是道。
除了黄主任外,胡跃进和几位主任都是听的暗暗称奇。这个全科博士可不简单啊?这才来心内科几天,却像个积年的老手一样?
“第二种情况,是原发姓房颤,原发姓房颤一般很难用保守治疗方法等待转复窦姓,即使勉强保守治疗,通常过一段时间后还是要上射频手段。”庄名扬呵呵一笑:“可是这些原发姓房颤都有非常明显的‘心律失常起源点’,配合x光血管造影机,可以准确将其消融,手术预后也好。但是,病人黄淑仪属于这种情况吗,黄主任?”
听到这里,黄主任不由面色一僵:“怎么可能?怎么可能!他不过是一个刚毕业的全科博士而已,据说连实习都没经历过,明明就是靠刘院长的关系才当上住院医生的,他是怎么看出问题的?”
瞿乃文也是一愣。身为大主任,她要负责中医科的八大科室,怎么可能详细去看每一个病案?黄淑仪这个病案她看的算是比较详细了,可她的注意力也多半放在前期负责医生和黄主任的诊断意见上,最多也就是看看各种报告的结论,还真没一项项的检查,一张张图片的仔细去看。这就好比三军统帅,她不可能还要承担一个侦察兵的工作。
偏偏在她和几位主任讨论治疗方案的时候,庄名扬看了黄淑仪老太太的血管造影图,起初也没发现什么,可仔细看下来,却是发现了问题所在。
姓黄的是负责医生,他有的是时间看到这个问题,可他为什么不提出来?反倒一个劲儿地要给病人上射频手段?庄名扬不得不质疑这位副主任医师的人品,要不是因为这个,他就是再狂妄,也不至于这么不给黄主任面子。
瞿乃文是什么人?听完庄名扬的话,再看到黄主任有些僵硬的面孔,立即感觉出不对了,冷冷地看了黄主任一眼后,从身边的档案袋里,翻出了黄淑仪老太太的血管造影图,认真看了起来。
“黄华,这是怎么回事?你需要给我一个理由!”
瞿乃文是什么经验?很快就看出了问题所在,大怒之下,重重地将片子扔在了办公桌上,冷冷地瞪视着黄主任
(未完待续)
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