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艾乐抓抓头道:“这个似乎不应该找我吧?找恒老师啊!”
肠瘘的患者属于肿瘤,艾乐可不敢私自处置,真出了什么事麻烦是大大的,在说了他也没单独处置患者的资格。
任倩雪急道:“我刚跟给恒大夫打电话了,他那来个开放性骨折的患者实在是走不开,他说让你先给看下,你要是不行就找刘大夫。”
艾乐很郁闷,怎么就这么巧那?这边肠瘘的患者一发烧,另一边恒金松那就来了急诊的患者,现在艾乐是去也得去,不去也得去,谁让恒金松来不来,谁让刘岩没在。
艾乐点点头道:“好吧,我跟你去看看。”
两个人刚到病房门口陈承明就迎了出来急道:“大夫快给我妈看看吧,都烧到39。6了。”陈承明也是病急乱投医,也顾不过来艾乐太年轻、似乎还是个学生的事。
艾乐赶紧迈步走了进去,一进去就看到妇人脸色潮红,额头上全是汗,艾乐拿起床头卡看了下,这才记起眼前的患者叫刘茹。
艾乐俯下身道:“刘茹听得见我说话吗?”
刘茹很虚弱,也不睁眼,只是点点头表示听得到。
艾乐又道:“你那里不舒服?”
刘茹缓缓伸出手〗,指了指自己左腹部,然后模糊不清道:“热,迷糊,难受。”
艾乐掀开被子看了看,发现造瘘那贴着的敷料已经成了黄色,不用想又有粪渣出来了,刘茹发烧很可能是因为感染的原因。
艾乐不敢耽误站起来对任倩雪道:“你去拿盐水、50的注射器、换药包、一次性换药碗。敷料要多拿。让冯倩过来抽个血送检验科急查血常规。”看人任倩雪要走艾乐赶紧道:“等等。在拿点酒精给患者做物理降温。”
任倩雪迈步跑了出去不多时把东西拿了进来,艾乐学着刘岩的样子开始做冲洗,没多大会就弄了一手的粪渣,整个病房里弥漫着一股让人作呕的臭味。
任倩雪这漂亮姑娘一点没有不悦的神色,不怕脏的在那给艾乐帮忙,她没带手套,递、接东西的时候弄了一手的粪渣,但任倩雪却一点不嫌弃。
艾乐冲了四十多分钟才算冲干净。这时候急查的血常规回来了,艾乐一看心里就是咯噔一下,血象高达两万二,血象这么高不发烧才怪那,但发烧还是小事,如果患者感染性休克了那可就太麻烦了。
艾乐让任倩雪在这看着刘茹他转身跑了出去,到了护士站立刻急道:“刘茹今天用了什么药?”
冯倩拿出输液单道:“头孢跟甲硝唑,怎么了?”
艾乐皱着眉头道:“什么时候输完的?”
冯倩想了下道:“大概下午四点多,就你来之前。”
艾乐的心一下沉入了谷底,现在怎么办?患者血象如此之高提升着很重的感染。她又是刚输过抗生素,但却没效果。这会显然不能在给抗生素了,但不给抗生素怎么抑制患者的感染?
如果任由患者这么烧下去,不等出现感染性休克,光是这么高的烧也得把患者烧坏了。
艾乐此时没了主意迈步跑向楼梯的拐角处给刘岩打电话,刘岩一听也急了,这样的情况实在是棘手,他一时间也没什么好办法。
艾乐看刘岩半天没说话急道:“刘老师你什么时候来?”这个时候刘岩必须在场,患者如果出什么事还好说,可要是他不在场,在让家属想起来艾乐就是个学生的时候那事可就大了。
刘岩焦急道:“我现在就下车往医院走,该死的车祸,你赶紧让恒金松过去。”
艾乐挂了手机直接上楼找,可恒金松这会竟然去手术室了,艾乐一急立刻让肿瘤的护士往手术室打电话通知恒金松让他想办法找个人过来,或者自己过来。现在患者情况危急,必须有肿瘤的人在场。
艾乐一头汗的回到了病房,进去就道:“情况怎么样?”
任倩雪摇摇头道:“物理降温没用,还是烧。”
艾乐一咬牙道:“让冯倩打一针来比林退烧,不能在这么烧下去了,你继续物理降温。”说到这艾乐想了想道:“等等,让冯倩把心电监护仪拿来,监测血压、心电图。”
现在这情况艾乐已经顾不得给患者省钱了,刘茹的病比较重,心电监护是必须上了,不然一旦出什么事没上心电监护也是个麻烦,事后家属咬这艾乐因为没上心电监护,才没有察觉到患者的突发情况最后导致患者出事,到那时候就是医疗事故了。
十分钟后艾乐的医嘱全得到了执行,冯倩擦擦汗拉了下艾乐示意他出去,两个人一出去冯倩立刻小声道:“刘岩那?怎么还没到?快让他过来,如果患者有什么事就麻烦了,还有肿瘤的人怎么也没来?”
冯倩也是老护士了,一看患者都这样了刘岩都没出现,十有八九这家伙有事还没到医院,现在就艾乐一个连执业医师资格证都没有的轮转医生在,如果患者真有个三长两短,那可就是重大医疗事故,艾乐、刘岩还有肿瘤负责刘茹的医生谁也跑不了,谁也好不了。
艾乐压低声音道:“快了,一会就该到了,我进去看看患者。”
艾乐一进去发现刘茹都开始说胡话了,他冷汗是刷刷的往下流,这时候任倩雪把手机递给他道;“恒大夫。”
艾乐拿着手机到了外边立刻急道:“恒老师您怎么还不来?现在患者高烧不退,我能想到的办法都想到了,不行啊,现在除非您过来切除腹部的坏死组织,不然真的没好办法了,一旦患者出现脓毒症那可真就麻烦了。”
恒金松此时也急。可他实在是走不开。眼前开放性骨折的患者伤到了主要动脉。不赶紧止血也是个死,他急道:“小艾你别急,我刚打电话给主任了,何主任已经在路上,你安抚好家属的情绪,实在不行,你就……你就……”
恒金松是想让艾乐把造瘘口旁边的坏死组织切除,可艾乐能行吗?这手术可不简单。一个不好贯穿腹腔那可就麻烦了。
艾乐急道:“恒老师都这时候了有什么办法您到是赶紧说啊。”
恒金松一咬牙道:“不行你就拿个切开包切除坏死组织,一点要仔细,千万不能贯穿腹腔啊。”
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